خونریزی مغز چیست؟

برای اکثر مردم «خونریزی مغز» به سادگی به معنی خونریزی درون سر است. با این حال، یک پزشک - و به طور خاص پزشکان معالج خونریزی مغز (جراح مغز و اعصاب) می گویند «خونریزی مغز» (که با اصطلاح پزشکی نیز خونریزی داخل جمجمه شناخته شده است) مبحث بسیار گسترده ای است. 

برای درک بهتر خونریزی مغز، شناخت انواع مختلف آن مهم است. اول، دو ناحیه اصلی وجود دارد که ممکن است خونریزی رخ دهد. خونریزی ممکن است در داخل جمجمه اما خارج از بافت مغز یا در داخل بافت مغز رخ دهد. این مناطق به شرح زیر تقسیم می شوند:
1-خونریزی در داخل جمجمه اما خارج از بافت مغز
اطراف مغز دارای يك غشا سه لايه است به نام مننژ که بین استخوان جمجمه  و بافت واقعی مغز قرار دارد. هدف مننژ پوشاندن و محافظت از مغز است. خونریزی می تواند در هر جایی بین این سه لايه اتفاق بیفتد. به این سه لايه به ترتيب از خارج به داخل 
سخت شامه یا dura mater 
عنكبوتيه یا arachnoid
نرم شامه یا pia mater  گفته می شود.
خونریزی اپیدورال: این خونریزی بین استخوان جمجمه و لایه dura mater اتفاق می افتد.
خونریزی سابدورال: این خونریزی بین مایع دورا و غشای آراکنوئید اتفاق می افتد.
خونریزی ساب آراكنوييد: این خونریزی بین غشای آراکنوئيد و نرم شامه اتفاق می افتد.

2-خونریزی در داخل بافت مغز
دو نوع خونریزی مغزی می تواند در داخل بافت مغز ایجاد شود. خونریزی داخل مغزی (که به آن خونریزی مغزی و سکته مغزی هموراژيك نیز گفته می شود) و خونریزی داخل بطنی.
خونریزی داخل مغزی: این خونریزی در لوب ها ي مغزي،  ساقه مغز و مخچه (خونریزی در هر جای بافت مغز) رخ می دهد.
خونریزی داخل بطنی: این خونریزی در بطن های مغز، در مناطق خاصی از مغز (حفره ها) که مایع مغزی نخاعی تولید می شود، رخ می دهد.
خونریزی اپیدورال، خونریزی سابدورال و خونريزي ساب آراكنوييد ، خونریزی خارج از بافت واقعی مغز است. خونریزی داخل بطنی و خونریزی داخل مغزی خونریزی هایی هستند که در بافت مغز ایجاد می شوند.

وقتی خونریزی در داخل سر وجود دارد چه اتفاقی برای مغز می افتد؟
از آنجا که مغز قادر به ذخیره اکسیژن نیست، برای تأمین اکسیژن و مواد مغذی به یک سری رگ های خونی متکی است. هنگامی که خونریزی مغزی رخ می دهد، ممکن است اکسیژن دیگر نتواند به بافت مغزی تأمین شده توسط این رگ های نشت یافته یا پشت سر هم برسد. ریختن خون در اثر خونریزی داخل جمجمه یا خونریزی مغزی نیز به مغز فشار آورده و آن را از اکسیژن محروم می کند. هنگامی که خونریزی جریان خون در اطراف یا داخل مغز را قطع کرده و آن را از اکسیژن برای بیش از سه یا چهار دقیقه محروم کند، سلول های مغزی می میرند. سلول های عصبی تحت تأثیر و عملکردهای مرتبط با آنها نیز آسیب می بیند.

آیا خونریزی مغز کشنده است؟
خونریزی مغزی، صرف نظر از موقعیت مکانی، معمولاً به طور ناگهانی اتفاق می افتد. با این حال، برخی  به عنوان مثال، هماتوم subdural  مزمن ممکن است روزها تا هفته ها قبل از بروز علائم طول بکشد. خونریزی مغزی باعث آسیب مغزی می شود و می تواند تهدید کننده زندگی باشد. جدی بودن و نتیجه خونریزی مغز به علت آن بستگی دارد، محل قرارگیری در داخل جمجمه، اندازه خونریزی، میزان زمانی که بین خونریزی و درمان می گذرد، به سن شما و سلامت کلی آن بستگی دارد. هنگامی که سلول های مغزی می میرند، بازسازی نمی شوند. آسیب می تواند شدید باشد و منجر به ناتوانی جسمی، روانی و وظیفه محور شود.
چه کسانی در  معرض خونریزی مغز (خونریزی داخل جمجمه) قرار دارند؟
انواع مختلف خونریزی داخل جمجمه افراد در هر سنی می تواند اتفاق بیفتد. اگرچه خونریزی مغزی (خونریزی در هر جایی در داخل بافت مغز ) و سکته مغزی (بطور خاص، هنگامی که رگ خونی شکسته و خونریزی می کند در مغز) بیشتر در افراد بزرگتر دیده می شود، ممکن است در کودکان (سکته مغزی کودکان) نیز رخ دهد.
آمار
• خونریزی مغزی حدود 13 درصد از کل سکته های مغزی در ایالات متحده را تشکیل می دهد. این دومین علت اصلی سکته مغزی است. (علت اصلی سکته مغزی، لخته شدن خون - ترومبوز- در شریانی در مغز است که جریان خون را مسدود می کند و اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز بدن را قطع می کند.)
• آنوریسم های پاره شده مغز سالانه در حدود 30،000 نفر در ایالات متحده مبتلا می شوند.
• ناهنجاری های شریانی یا AVM  در حدود 1٪ از جمعیت وجود دارد ، و حدود 2٪ از سکته های هموراژیک سالانه از AVM هستند.
دلایل خونریزی مغز (خونریزی داخل جمجمه) چیست؟
خونریزی در مغز دلایل زیادی دارد، از جمله:
• تروما در ناحیه سر، ناشی از سقوط، تصادف رانندگی ، تصادف ورزشی یا نوع دیگری از ضربه به سر.
• فشار خون بالا، که می تواند به دیواره رگ های خونی آسیب برساند و باعث نشت یا ترکیدن رگ های خونی شود.
• تشکیل ذخایر چربی در شریان ها (آترواسکلروز)
• لخته خونی که در مغز تشکیل شده یا از قسمت دیگری از بدن به مغز رفته است و  به شریان آسیب دیده رسیده و باعث نشت آن شده است.
• آنوریسم مغزی پارگی (لکه ای ضعیف در دیواره رگ های خونی )
• ساخت پروتئین آمیلوئید در دیواره های شریان مغز (آنژیوپاتی آمیلوئید مغزی)
• نشتی از اتصالات غیرطبیعی ایجاد شده بین عروق و رگ ها (ناهنجاری شریانی)
• اختلالات خونریزی یا درمان با ضد انعقاد خون یا رقیق کننده خون.
• تومور مغزی که بر روی بافت مغز فشار می آورد و باعث خونریزی می شود.
• سیگار کشیدن، استفاده زیاد از الکل یا استفاده از داروهای غیرقانونی مانند کوکائین.
• شرایط مربوط به بارداری یا زایمان، از جمله اکلامپسی، واسکولوپاتی بعد از زایمان یا خونریزی داخل بطنی نوزادان.
• شرایط مربوط به تشکیل کلاژن غیر طبیعی در دیواره رگ های خونی که می تواند باعث ضعف دیواره ها شود، در نتیجه پارگی دیواره رگ را در پی دارد.


علائم خونریزی مغز (خونریزی داخل جمجمه) چیست؟

علائم خونریزی مغزی به ناحیه مغز درگیر بستگی دارد. به طور کل ، علائم خونریزی مغزی می تواند شامل موارد زیر باشد:

-گزگز، ضعف، بی حسی یا فلج صورت، بازو یا پا به ویژه در یک طرف بدن
-سردردهای ناگهانی
-تهوع و استفراغ
-گیجی.سرگیجه
-تشنج
-بلع مشکل
-از دست دادن بینایی یا مشکل در دیدن
-از دست دادن تعادل یا هماهنگی
-گردن سفت حساسیت به نور
-گفتار غیرطبیعی یا مضطرب
-خواندن ، نوشتن یا درک گفتار مشکل
-تغییر در سطح هوشیاری یا هوشیاری 
-کمبود انرژی 
-خواب آلودگی 
-تنفس و ضربان قلب غیر طبیعی